SIBO jest zespołem objawów klinicznych ze strony przewodu pokarmowego spowodowanych obecnością nadmiernej liczby bakterii w jelicie cienkim, które zwykle występują w jelicie grubym (okrężnicy).
W wywiadzie przeprowadzanym z pacjentem szczególne znaczenie ma przewlekła lub częsta antybiotykoterapia,, wolna motoryka przewodu pokarmowego (związana z przyjmowaniem leków lub nieprawidłowościami anatomicznymi jelit), długotrwałe stosowanie IPP lub podeszły wiek (związane z niskim poziomem kwasu żołądkowego) IBS ( zespół jelita drażliwego) czy ekspozycja na nadmierny stres. U pacjentów z zespołem rozrostu bakteryjnego często obserwowane są niedobory witaminowe oraz związane z nim złe odżywienie organizmu, co prowadzić może do przewlekłego zmęczenia, braku energii czy obniżonego nastroju.
Objawy:
Do najczęstszych objawów SIBO należą: wzdęcia, odbijanie, uczucie pełności, niespecyficzne bóle brzucha
Diagnostyka:
Diagnostyka choroby jest oparta na teście oddechowym, mierzącym poziomy gazów wytwarzanych w procesie fermentacji węglowodanów przez nieprawidłowe bakterii bytujące w jelicie.
Ważne, aby w diagnostyce SIBO posługiwać się testami oznaczającymi stężenie zarówno wodoru jak i metanu, ze względu na fakt, że bakterie patogenne mogą produkować obie z tych substancji. Wykonywanie pomiarów tylko wodoru ( co robi większość dostępnych komercyjnie testów) może dawać wyniki fałszywie ujemne przez brak wykrycia metanogenów produkujących metan i będących potencjalną przyczyną występujących u pacjenta objawów (ma to szczególne znaczenie u pacjentów cierpiących na zaparcia)
Test oddechowy 2 lub 3 godzinny (dłuższy test zalecany jest u pacjentów z wolną motoryką przewodu pokarmowego oraz zaparciami ) po spożyciu roztworu wody i laktulozy
Używamy testów Genova Diagnostics oraz Quintron Breath test
Leczenie:
W zależności od wyniku testu i preferencji pacjenta leczenie obejmuje zastosowanie antybiotykoterapii, odpowiednią dietę ( w naszym Instytucie stosujemy Specyficzną Dietę Węglowodanową, lowFODMAPs lub płynna dietę Elementarną) jak również niezwykle ważną w leczeniu SIBO profilaktykę nawrotów z wykorzystaniem między innymi prokinetyków czy preparatów stymulujących produkcję kwasu solnego w żołądku.
Comentários